Определение. Кашель - резкие рефлекторные выдохи, направленные на удаление слизи и инородных тел из дыхательных путей. Бывает влажный и сухой, поверхностный и глубокий, острый и хронический кашель. Иногда кашель из защитной реакции превращается в патологическую.
Причины. Болезни дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, инородное тело, бронхоэктазия, гельминты, опухоль, сдавливание трахеи и бронхов.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ
КАШЕЛЬ
Определение. Кашель - резкие рефлекторные выдохи, направленные на удаление слизи и инородных тел из дыхательных путей. Бывает влажный и сухой, поверхностный и глубокий, острый и хронический кашель. Иногда кашель из защитной реакции превращается в патологическую.
Причины. Болезни дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, инородное тело, бронхоэктазия, гельминты, опухоль, сдавливание трахеи и бронхов.
Болезни легких: пневмония, абсцесс, опухоль, отек, легочная гипертензия, плеврит. Болезни сердца: недостаточность левого желудочка.
Чаще всего кашель отмечается при трахеобронхите и пневмонии.
Владельцы собак могут принимать кашель и отхаркивающие движения за рвоту.
Симптоматическая терапия. Применяют противокашлевые средства (либексин, кодеин), бронхоспазмолитики (эфедрин, эуфиллин), муколитические средства (мукалтин, терпингидрат, бромгексин). При аллергическом генезе - антигистаминные препараты (дипразин, супрастин, димедрол) и глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон).
КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ
Определение. Кровотечение носовое - истечение алой непенистой крови из ноздрей.
Причины: травма, оперативное вмешательство, гипертония, геморрагический диатез, бактериальная инфекция, вирусная инфекция, паразиты, понижение атмосферного давления.
Чаще всего отмечается при травмах и инфекционных заболеваниях.
Симптоматическая терапия. Закапывают в нос 0,1% раствор адреналина, 1% р-р мезатона, 0,1% р-р нафтизина или галазолина, 3% р-р перекиси водорода. Внутримышечно вводят викасол, кальция глюконат, внутривенно - кальция хлорид. При отсутствии эффекта - местно 1% р-р серебра нитрата, гемостатическую губку
КРОВОХАРКАНЬЕ
Определение. Кровохарканье - отхаркивание с мокротой алой крови в виде прожилок или пены. Кровь может также выделяться из ротовой полости струей.
Причины: тромбэмболия, отек легкого, инфаркт легкого, пневмония, абсцесс легкого, бронхит, бронхоэктазия, опухоль, паразиты, травма, пониженная свертываемость крови, митральный стеноз, острая левожелудочковая недостаточность.
Наиболее частые причины: пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь.
Симптоматическая терапия. Внутривенно - хлорид кальция.
Внутримышечно - викасол, кальция глюконат, анальгин, дипразин. При сердечной недостаточности (тахикардия) применяют кардиотонические средства (сердечные гликозиды, кордиамин, камфору), фуросемид.
УСИЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ (ОДЫШКА)
Определение. Одышка (диспноэ) - усиленное, затрудненное дыхание. Различают инспираторную одышку (затруднен вдох), экспираторную (затруднен выдох), смешанную. Кроме того, выделяют тахипноэ (полипноэ) - учащение темпа дыхания, гиперпноэ - учащение темпа и увеличение глубины дыхательных движений.
Причины.Непосредственными причинами одышки являются: пониженная концентрация кислорода в крови, повышенная температура, органические и функциональные заболевания центральной нервной системы, боль, изменение чувствительности рецепторов дыхательной мускулатуры, метаболические нарушения.
Одышка может иметь место при следующих заболеваниях: ринит, ларингит, отек гортани, инородное тело в трахее или бронхах, сдавливание трахеи и бронхов, бронхит обструктивный, бронхит аллергический (бронхиальная астма), паразитарный бронхит, пневмония, отек легких, тромбэмболия легочной артерии, эмфизема легких, экссудативный плеврит, пневмоторакс, фиброз легких, ателектаз, перикардит, диафрагмальная грыжа, асцит, травма, опухоль, анемия, метгемоглобинемия, энцефалит, отравления, сердечная недостаточность.
У собак чаще всего одышка бывает при сдавливании шеи ошейником, повышенной температуре тела, пневмонии, энцефалите и гипокальциемической тетании.
Симптоматическая терапия. Применяют кофеин, сульфокамфокаин, камфору, эуфиллин, глюкокортикоиды. При пневмонии показана кислородотерапия. При гипокальциемии - препараты кальция и седативные средства. При сердечной недостаточности - сердечные гликозиды. При отеке легких - фуросемид.
ЧИХАНИЕ И НАСМОРК
Определение. Чихание - резкий рефлекторный выдох через нос, направленный на удаление из полостей носа слизи и инородных частиц. Насморк - истечение из ноздрей серозного, слизисто-гнойного или слизисто-геморрагического экссудата. Бывает, как правило, двусторонним.
Причины. Чихание возникает при раздражении слизистой оболочки носа внешними факторами (микроорганизмы, вирусы, раздражающие вещества, инородные частицы) и внутренними (иммунные комплексы).
Основные причины насморка: вирусные инфекции, бактериальные инфекции, микозы, инородное тело, опухоль, травма, пневмония.
Чаще всего насморк бывает при вирусных инфекциях (чума плотоядных, аденовироз).
Иногда через ноздри выбрасывается жидкий корм. Такая патология бывает при незаращении твердого неба, крикофарингеальной ахалазии (у щенков), ахалазии кардии, дивертикуле пищевода.
Симптоматическая терапия. При серозном экссудате лечение не требуется. При слизисто-гнойном характере экссудата закапывают в нос капли дексаметазона с неомицином, "Софрадекс", 2% раствор борной кислоты, 0,1% р-р этония, 0,5% р-р цинка сульфата, 2% р-р колларгола или протаргола; осторожно смазывают изнутри слизистую оболочку носа 5% линиментом синтомицина, 1% эритромициновой, полимиксиновой мазями.
Таблица 1 Заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем Диагностический признак Чума Аденовироз Пневмония острая Бронхит острый
Возраст 2-24 мес. бол.4 мес. Любой Любой
Основная причина Инфекция Инфекция Переохлаждение Температура Субфебрильная Субфебрильная Высокая Субфебрильная
Продолжительность До 2 мес. 5-10 сут. До 2 нед. До 2 нед.
Дополнительные признаки Конъюнктивит, гиперкератоз носового зеркала Редкие рвота и понос Интоксикация, одышка
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ РАСТРОЙСТВА У СОБАК
ГЛОТАНИЯ РАССТРОЙСТВО (ДИСФАГИЯ)
Определение.Дисфагия - расстройство глотания вследствие морфологических, механических или функциональных нарушений в области рта, глотки, пищевода, головного мозга, черепно-мозговых нервов.
Причины:незаращение твердого неба, инородное тело в ротовой полости или глотке, крикофарингеальная ахалазия, непроходимость пищевода вследствие попадания инородного тела, сужения, опухоли; дивертикул пищевода, разрыв пищевода, ахалазия кардии, пищеводный рефлюкс, миастения, бешенство.
Чаще всего дисфагия бывает вследствие попадания инородного тела.
Симптоматическая терапия. До устранения причины расстройства глотания назначают парентеральное питание: внутривенно или подкожно 5% р-р глюкозы в суточной дозе до 40 мл/кг (желательно на 100 мл раствора добавлять 1 ЕД инсулина), раствор гидролизина; внутривенно - альвезин, липофундин.
ЗАПОР
Определение. Запор (констипация, обстипация) - длительная задержка опорожнения толстого отдела кишечника.
Причины. Непосредственными причинами запора являются: атония кишечника, инородное тело в кишечнике, сужение просвета кишечника и ануса, рефлекторная задержка дефекации. Запор бывает при следующих состояниях и заболеваниях: травма и опухоль спинного мозга, инвагинация кишечника, отравление тяжелыми металлами, холиноблокаторами, адреномиметиками, анестетиками; инородное тело в кишечнике, копролиты, опухоли кишечника и простаты, проктит, параанальный синусит, склеивание шерсти вокруг ануса каловыми массами.
Чаще всего запор бывает вследствие поедания собаками большого количества костей, особенно птичьих, а также из-за болезненности дефекации при застое секрета параанальных желез и параанальном синусите.
Симптоматическая терапия. Прежде всего, если нет противопоказаний, собаке ставят клизму. В случае отсутствия эффекта применяют слабительные средства: растительные (кора крушины), солевые (натрия и магния сульфат), масляные (касторовое масло, подсолнечное, оливковое, вазелиновое), синтетические (пурген, бисакодил). Если запор вызван копролитом, находящимся в прямой кишке, то масло вводят в прямую кишку, а копролит извлекают через анус. Для снятия спазма гладких мышц применяют но-шпу, баралгин, а также паранефральную новокаиновую блокаду. При закупорке просвета выводных протоков параанальных желез их содержимое выдавливают рукой. После дефекации собаке 3 раза в сутки вводят в прямую кишку ректальные свечи "Анестезол", "Анузол", "Проктоседил", с глицерином.
ИКОТА
Определение. Икота - непроизвольный часто повторяющийся вдох, связанный с сокращением диафрагмы.
Причины: переедание, сухой корм, глистная инвазия, панкреатит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поражение центральной нервной системы.
Чаще всего икота бывает у щенков при переедании и глистной инвазии.
Симптоматическая терапия, как правило, не требуется.
Купировать приступ икоты можно введением метоклопрамида (церукал), а также транквилизаторов (тазепам, седуксен) и нейролептиков (аминазин, этаперазин).
КРОВЬ В КАЛЕ
Определение. Кровь в кале - примесь в кале крови. Кровь может выделяться из ануса вне зависимости от дефекации. Чем дальше источник кровотечения от прямой кишки и ближе к желудку, тем темнее окрашены каловые массы. При поносе каловые массы окрашиваются в красный цвет независимо от места кровотечения.
Причины: неспецифические гастрит, энтерит, колит, проктит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционные заболевания (парвовирусный энтерит, аденовирусные инфекции, лептоспироз), гельминтозы, цистоизоспороз, аллергия, отравления, опухоли желудочно-кишечного тракта, К- и С-авитаминозы, геморрагический диатез, геморрой, копролиты.
Наиболее частые причины появления крови в кале - парвовирусный энтерит и аллергическая реакция.
Симптоматическая терапия. Внутривенно вводят кальция хлорид, внутримышечно - кальция глюконат, викасол, витамин С, мезатон (можно ректально). Внутрь назначают вяжущие средства. При аллергическом генезе назначают антигистаминные препараты (димедрол, дипразин), глюкокортикоиды (внутримышечно преднизолон или дексаметазон), адреномиметики (адреналин, эфедрин, мезатон).
ПОВЫШЕННЫЙ АППЕТИТ
Определение. Повышенный аппетит (булимия) - стремление к поеданию большого количества корма. Не всегда сопровождается ожирением.
Причины: предварительное голодание, сахарный диабет, состояние после эпилептического припадка, энцефалит, гельминтозы.
Симптоматическая терапия не разработана.
ПОЕДАНИЕ НЕСЪЕДОБНЫХ ПРЕДМЕТОВ
Определение. Поедание несъедобных предметов (аллотриофагия) - стремление к лизанию или проглатыванию несъедобных предметов.
Может быть физиологическим у щенков, особенно во время смены зубов, и иногда у взрослых собак.
Причины: недостаточность микроэлементов, особенно кальция и фосфора; гипо- и авитаминозы, рахит, гастрит, энтерит, болезни печени, начало заболевания парвовирусным энтеритом и аденовирусными инфекциями, гельминтозы, бешенство.
Чаще всего бывает при рахите и глистной инвазии.
Симптоматическая терапия: при отсутствии противопоказаний иногда применяют транквилизаторы и нейролептики.
ПОНОС ОСТРЫЙ
Определение. Понос (диарея) острый - выделение жидкого кала на протяжении до 2 недель.
Причины. Непосредственные причины поноса - усиленная перистальтика кишечника и разжижение его содержимого вследствие снижения всасывания в кровь воды из кишечника, либо повышенной секреции влаги в просвет кишечника. Острый понос бывает при следующих заболеваниях и состояниях: острый неспецифический энтерит и панкреатит, парвовирусный, коронавирусный, ротавирусный, чумной энтериты; аденовирусный гепатит, сальмонеллез, колибактериоз, стафилококкоз, иерсиниоз, гельминтозы, цистоизоспороз, отравление фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами и другими ядами; острая печеночная недостаточность, гипоадренокортицизм. Кратковременный понос бывает при скармливании недоброкачественных кормов, иногда - молока и жиров.
Симптоматическая терапия. Пропускают 1-2 кормления. Воду дают вволю. Можно вместо воды давать чуть подслащенный слабый чай.
Назначают вяжущие средства: отвары и настои травы зверобоя, шалфея, корневища кровохлебки, лапчатки, змеевика, плодов черники, соплодий ольхи, корочек граната. Задают рисовый и овсяный отвар, активированный уголь. Показано применение антимикробных средств: бисептола, фталазола, левомицетина, полимиксина М сульфата. При обезвоживании назначают внутрь, внутривенно, подкожно изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, "регидрон". В случае появления крови в каловых массах назначают препараты, повышающие свертываемость крови (см. "Кровь в кале").
Определение. Рвота - рефлекторный акт выброса содержимого желудка (иногда двенадцатиперстной кишки) через пищевод и рот наружу. Рвоте обычно предшествует тошнота и слюнотечение. У собак она возникает легко даже при незначительных рвотных стимулах.
Рвота бывает при непосредственном возбуждении рвотного центра, а также при раздражении чувствительных нервных окончаний желудочно-кишечного тракта и других органов. Длительная рвота приводит к потере воды и электролитов организмом собаки.
Причины. Инфекционные заболевания: парвовирусный энтерит, коронавирусный энтерит, инфекционный гепатит, лептоспироз, чума плотоядных (редко), сальмонеллез. Гельминтозы, цистоизоспороз, неспецифический энтерит, гепатит, панкреатит, перитонит, гастрит, поражения центральной нервной системы, аллергические состояния, инородное тело в желудочно-кишечном тракте, копролиты, кишечная непроходимость, отравления, ацетонемия, пиометра, опухоли, диафрагмальная грыжа, ущемленная пупочная грыжа, уремия, гипоадренокортицизм, переедание, укачивание.
Кратковременная рвота, не связанная с другими симптомами, бывает при переедании, укачивании, поедании несъедобных предметов.
Постоянная и периодически повторяющаяся рвота чаще бывает при парвовирусном энтерите, инфекционном гепатите, гельминтозах.
Симптоматическая терапия. При отравлении противорвотные средства не назначают. В других случаях применяют метоклопрамид, атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, диазепам, этаперазин, дипразин, аминазин, анальгин, димедрол. При обезвоживании вводят внутрь, ректально, внутривенно, подкожно растворы глюкозы, Рингера, натрия хлорида и т.д.
РВОТА КРОВАВАЯ
Определение. Рвота кровавая - рвота с примесью в рвотных массах крови.
Причины. Парвовирусный энтерит, лептоспироз, инфекционный гепатит, гельминтозы, инородное тело, аллергия, отравления (тяжелые металлы, средства для борьбы с грызунами, анальгетики: аспирин, индометацин, бруфен, бутадион), язва желудка, гипоадренокортицизм, опухоли, аутоиммунная тромбоцитопения.
Чаще всего кровавая рвота бывает при парвовирусном энтерите, отравлениях и гиперчувствительности немедленного типа.
Симптоматическая терапия. Кроме противорвотных средств (см."Рвота") назначают кровоостанавливающие средства: препараты кальция, викасол, адреналин, мезатон, эфедрин, внутрь - вяжущие препараты (танин, квасцы, отвары и настои шалфея, зверобоя, лапчатки, кровохлебки и т.д.). При аллергическом генезе - антигистаминные препараты (димедрол, дипразин), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), глюкозу.
Таблица 2 Заболевания, сопровождающиеся рвотой и поносом Диагностический признак Парвовирусный энтерит Аденовироз, инф.гепатит Рота-,корона- вирус.энтерит Гельминтозы
Возраст 2-18 мес. Любой Любой Любой
Температура Ниже нормы Различная Субфебрильная Нормальная
Продолжительность 5-7 сут. До 2 нед.
До 7 сут. Длительная
Дополнительные признаки Отказ от корма и воды, тахикардия, высокая смертность Кератит, печень увеличена и болезнена Легкое течение Рвота после кормления, икота,исхудание
КОЖНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОБАК
ГИПЕРКЕРАТОЗ
Определение. Гиперкератоз - чрезмерное локальное ороговение и утолщение кожи и носового зеркала.
Причины: чума плотоядных, демодекоз, эпителиотропные вирусы, аутоиммунные состояния, гиперчувствительность замедленного типа, А - и Н-гиповитаминозы, недостаточность микроэлементов (в т.ч.цинка), механическое раздражение кожи на локтевых и скакательных суставах, идиопатии.
Симптоматическая терапия. Назначают поливитаминные препараты, микроэлементы. Местно применяют мази, содержащие глюкокортикоиды (не применяют при демодекозе), прополис. Внутрь глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон), сырые желтки куриных яиц, поливитамины, содержащие биотин.
ЗУД
Определение. Зуд - ощущение раздражения кожи, сопровождающееся стремлением чесать зудящие места.
Причины. Непосредственной причиной зуда является высвобождение гистамина и гистаминоподобных веществ из клеточных депо и их воздействие на нервные окончания.
Зуд бывает при следующих заболеваниях и состояниях: саркоптоз, нотоэдроз, отодектоз, эктопаразитозы (блохи, вши, власоеды), укусы клещей, стригущий лишай, парша, крапивница, атопический дерматит, контактный дерматит, токсический дерматит, дерматомиозит, экзема, пиодермия.
У собак в подавляющем большинстве случаев зуд отмечают при атопическом дерматите и экземе, вызванных укусами блох и вшей.
Симптоматическая терапия. Если нет противопоказаний (инфекции или паразитозы), назначают местно или внутрь глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон) в течение 5-10 суток.
Местно лучше использовать мази, содержащие помимо глюкокортикоида антисептик: лоринден С, дермозолон, кортомицетин, гиоксизон, локакортен Н. Менее эффективны другие вяжущие, противовоспалительные, антиаллергические препараты - димедрол, дипразин, диазолин, индометацин, окись цинка, борная кислота, танин, жидкость Бурова.
Таблица 3 Заболевания, сопровождающиеся кожным зудом и расчесами Диагностический признак Дерматит атопический Экзема Чесотка Крапивница
Причины Блохи,аллергены Аллергены Микроскопические клещи Аллергены
Течение Сезонное, хроническое Хроническое Хроническое Молниеносное
Продолжительность Лето,осень Длительная Длительная До нескольких часов
Локализация Чаще на спине Распространенная Чаще на морде Распространенная
Дополн.призн. Корочки,сухость кожи,облысение полиморфная сыпь Облысение Волдыри
Таблица 4 Заболевания кожи, протекающие без зуда или со слабым зудом Диагностический признак Демодекоз Дерматомикозы Пиодермия Контактный дерматит
Причины Микроскопические клещи Микроскопические клещи Бактерии Повреждающие факторы
Возраст Чаще до 2 лет Любой Любой Любой
Течение Хроническое Хроническое Острое, реже хроническое Острое
Продолжительность Длительная Длительная Различная Ограничена воздействием повреждающего фактора
Локализация Чаще на морде и конечностях Чаще на морде и конечностях Повсеместно Повсеместно
Дополнительные признаки Папулы, пустулы, чешуйки, облысение Корки, покраснение, облысение Полиморфная сыпь,гной Покраснение, пузыри, редко некроз
ОБЛЫСЕНИЕ (АЛОПЕЦИЯ)
Определение. Облысение (алопеция) - местная или распространенная потеря волос. К облысению не относится сезонная и связанная с родами линька, а также врожденная, наследственная бесшерстность. Очень часто облысение сопровождается кожным зудом.
Причины. Непосредственными причинами патологической потери волос являются воспалительные и дистрофические процессы в волосяных фолликулах. Облысение бывает при следующих заболеваниях и состояниях: дерматомикозы, чесотка, демодекоз, аллергический дерматит, атопический дерматит, экзема, аутоиммунные состояния, контактный дерматит, токсический дерматит, пиодермия, гиперадренокортицизм, Н-гиповитаминоз, стресс.
Чаще всего облысение бывает вследствие развития аллергического (атопического) дерматита, вызванного блохами и вшами, и локализуется вдоль позвоночника, особенно на крестце.
Симптоматическая терапия: см. "Кожные симптомы. Зуд".
Дополнительно назначают содержащие биотин поливитаминные препараты и сырые желтки куриных яиц.
СИНЮШНОСТЬ (ЦИАНОЗ)
Определение. Синюшность (цианоз) - окрашивание непигментированной кожи и слизистых оболочек в бледный или синюшный цвет вследствие снижения концентрации в крови окисленного гемоглобина и, соответственно, повышения концентрации восстановленного гемоглобина, реже метгемоглобина и сульфгемоглобина. Лучше всего синюшность заметна на конъюнктиве глаза и деснах.
Причины: уменьшение легочной вентиляции (обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ателектаз), снижение диффузии кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (пневмония, отек легких, пневмосклероз), ухудшение кровоснабжения легких (сердечная недостаточность, тромбэмболия легочной артерии), нарушение венозного оттока, отравления ядами, имеющими сродство к гемоглобину (нитриты, нитраты, анилин, фенацетин).
Симптоматическая терапия: кислородотерапия, кордиамин, сульфокамфокаин, камфора, адреномиметики (мезатон, эфедрин).
СЫПИ
Определение. Сыпь (экзантема) - появление на коже участков, изменивших цвет или форму. К сыпям относятся: пятно (макула) - ограниченное, неощущаемое при пальпации изменение цвета кожи, связанное, главным образом, с расширением капилляров или кровоизлиянием; волдырь (уртика) - бесполостное выпячивание кожи, возникающее в результате отека дермы; пузырь (булла) - имеющее полость выпячивание кожи, размером более горошины; пузырек (везикула) - имеющее полость выпячивание кожи, размером от булавочной головки до горошины; гнойничок (пустула) - имеющее полость, заполненную гноем, выпячивание кожи, размером до горошины; узелок (папула) - бесполостное выпячивание кожи, возникающее в результате воспалительной инфильтрации, гиперкератоза, папилломатоза, акантоза и др.; узел (нодус) - крупное, размером до куриного яйца, бесполостное образование в подкожной клетчатке.
Причины. Различного рода сыпи встречаются у собак при следующих заболеваниях: чума плотоядных, туберкулез, лептоспироз, стрептококковая и стафилококковая инфекции, дерматомикозы, гельминтозы, арахно-энтомозы, аутоиммунные и аллергические состояния, папилломатоз, опухоли, дерматит, экзема.
Симптоматическая терапия. Применяют антисептики (бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, калия перманганат, хлоргексидина биглюконат), антибиотики, салициловую кислоту, окись цинка, противовоспалительные препараты.
ЖЕЛТУХА
Определение. Желтуха - желтое окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек вследствие резкого возрастания концентрации билирубина в крови.
Причины. Непосредственными причинами желтухи являются нарушение захвата, конъюгации и экскреции билирубина печенью, а также избыточное его образование вследствие гемолиза.
Желтуха имеет место при следующих заболеваниях и состояниях: пироплазмоз, лептоспироз, инфекционный гепатит, токсический гепатит, аллергический гепатит, цирроз печени, описторхоз и другие гельминтозы, желчекаменная болезнь, панкреатит, опухоли, отравления.
Симптоматическая терапия: мочегонные средства, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, витогепат, сирепар, ЛИВ-52, викасол, липамид, глюкоза, эссенциале, аскорбиновая кислота. При рвоте - метоклопрамид, атропина сульфат.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНЕЙ СОБАК
КРОВЬ В МОЧЕ (ГЕМАТУРИЯ И ГЕМОГЛОБИНУРИЯ)
Определение. Гематурия - выделение с мочой крови, гемоглобинурия - выделение с мочой гемоглобина. Дифференцировать гематурию от гемоглобинурии можно с помощью микроскопии осадка мочи.
Причины. Гемоглобинурия возникает вследствие внутрисосудистого гемолиза (пироплазмоз, лептоспироз, сепсис, болезни печени, трансфузионный гемолиз, отравления, аутоиммунная гемолитическая анемия). Гематурия является следствием заболеваний почек и мочевыводящих путей (травма, гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли, инфаркт почки, мочекаменная болезнь, паразиты в почках - диоктофимы и дирофилярии, уроцистит, уретрит, простатит), а также отравлений антикоагулянтами и других нарушений коагуляции крови, в том числе аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры. Выделение с мочой сгустков крови свидетельствует о сильном кровотечении. От гематурии следует отличать уретроррагию, когда кровь выделяется из уретры вне зависимости от мочеиспускания, и кровотечение из влагалища.
Чаще всего гемоглобинурия бывает при пироплазмозе, а гематурия - при травме или инфекции почек и мочевыводящих путей.
Симптоматическая терапия. Внутривенно вводят кальция хлорид, внутримышечно кальция глюконат, викасол, витамин С, мезатон (можно ректально).
Таблица 5 Заболевания, сопровождающиеся гематурией Диагностический признак Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Гломерулонефрит и пиелонефрит Уроцистит и уретрит Отравление антикоагулянтами
Причины Инфекционные агенты и предраспол Инфекционные агенты и предраспол Инфекционные агенты, камни Яды: зоокумарин, дикумарин
Температура Нормальная Повышенная Субфебриль. Нормальная
Течение Острое Острое и хроническое Острое и хроническое Острое
Характер гематурии Постоянная Периодическая Периодическая в начале мочеиспускан. Постоянная
Дополнительные признаки Геморрагический диатез, кровь в кале Олигурия, протеинурия, болезненность почек, парез тазовых конечностей Болезненность мочевого пузыря, мутная моча, дизурия Геморрагический диатез, кровь в кале
Таблица 6 Заболевания, сопровождающиеся гемоглобинурией и желтухой Диагностический признак Пироплазмоз Лептоспироз Аутоиммунная гемолитическая анемия Отравление гемолитическими ядами
Причины Простейшие Лептоспиры Предрасполо-женность и инфекционные агенты Яды: фенотиазин, метиленовая синь, пр-ты свинца, меди
Время года Весна, лето, осень Чаще весна, лето, осень Любое Любое
Данные анамнеза Укус клеща Купание или питье из водоемов, поедание сырого мяса Введение медикаментов
Температура Высокая Высокая Нормальная Нормальная
Течение Острое и хроническое Острое Острое Острое
Характер гемоглобинурии В конце заболевания Изредка, чаще интенсивная желтая окраска мочи В течение всего заболевания В течение всего заболевания
Дополнительные признаки Геморрагический диатез, некроз слизистых оболочек, рвота, понос
МОЧЕИСПУСКАНИЕ ЧАСТОЕ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ (ДИЗУРИЯ)
Определение. Дизурия - учащенное, затрудненное или болезненное мочеиспускание. Моча при этом выделяется небольшими порциями.
Причины: уроцистит, простатит, уретрит, вагинит, камень в мочеточнике и мочевом пузыре, опухоли простаты, мочевого пузыря, уретры, пениса, влагалища.
Симптоматическая терапия. Местно в области мочевого пузыря при отсутствии крови в моче применяют тепло. Показано введение спазмолитиков (атропин, папаверин, но-шпа), аналгетиков (анальгин, аспирин, парацетамол). Лучше применять препараты, сочетающие спазмолитический и аналгетический эффекты: баралгин, триган, максиган, спазмалгин.
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Определение. Недержание мочи (инконтиненция урины) - непроизвольное мочеиспускание.
Причины. Недержание мочи у собак может быть при нервном возбуждении, например, у кобелей в присутствии самки, находящейся в охоте, а также при переполнении мочевого пузыря, и является физиологическим. Патологическое недержание мочи встречается при следующих заболеваниях и состояниях: заболевания головного и спинного мозга, повреждение спинномозговых нервов, камни и опухоли уретры, цистит.
Симптоматическая терапия. При недержании мочи, связанном с эмоциональным возбуждением, иногда применяют седативные средства (препараты валерианы, транквилизаторы). В остальных случаях показана этиотропная терапия. Не следует ограничивать количество воды, потребляемое собакой.
ПОВЫШЕННАЯ ЖАЖДА И МОЧЕВЫДЕЛЕНИЕ (ПОЛИДИПСИЯ И ПОЛИУРИЯ)
Определение. Повышенная жажда и мочевыделение (полидипсия и полиурия) - повышенное потребление воды и увеличение объема выделяемой мочи. Эти два симптома обычно связаны между собой, причем первичным может быть как первый, так и второй. Плотность мочи и интенсивность ее окраски обычно понижены.
Причины: гломерулонефрит, нефросклероз, амилоидоз почек, сахарный диабет, несахарный диабет, гиперадренокортицизм, пиометра, реакция на лекарственные вещества (мочегонные, глюкокортикоиды), отравления.
У старых собак синдром полиурия + полидипсия чаще всего связан с диабетом, у сук - с пиометрой.
Симптоматическая терапия. Животным обеспечивают свободный доступ к воде. При продолжительной полиурии-полидипсии вместо воды с целью профилактики нарушения водно-солевого баланса собакам выпаивают физиологические растворы или изотонический раствор натрия хлорида. В связи с повышенной затратой энергии животным обеспечивают высококалорийный рацион.
УМЕНЬШЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ (ОЛИГУРИЯ И АНУРИЯ)
Определение. Олигурия - длительное уменьшение объема выделяемой мочи. Различают ренальную (почечную) олигурию и экстраренальную (внепочечную).
Анурия - прекращение выделения мочи. Анурия бывает секреторная (прекращение образования мочи) и экскреторная (прекращение поступления мочи в мочевой пузырь). Оба симптома, характерные для острой почечной недостаточности, вследствие возможного развития уремии, требуют неотложного ветеринарного вмешательства.
Причины: лептоспироз, парвовирусный энтерит, обезвоживание, отравление тяжелыми металлами, кислотами, сульфаниламидами, аминогликозидами, четыреххлористым углеродом и другими экзо- и эндотоксинами, сердечная недостаточность, тромбоз и эмболия почечных сосудов, массивные кровопотери, коллапс, шок, хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, аутоиммунные заболевания, непроходимость мочеточников.
Симптоматическая терапия. Применяют кофеин, эуфиллин, мочегонные средства (фуросемид), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), внутривенно 40%-ный и подкожно 5%-ный раствор глюкозы. Показан перитонеальный диализ (см.).
НЕРВНЫЕ СИМПТОМЫ
АГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
Определение. Агрессивное поведение - действия собаки, направленные на причинение вреда людям или животным. Следует отличать агрессивное поведение, связанное с обороной или попыткой утвердить свое превосходство, от патологической агрессивности, связанной с каким-либо заболеванием.
Причины: бешенство, болезнь Ауэски, нервная форма чумы, энцефалит, невралгия, опухоль головного мозга, гипоксия головного мозга, эндокринные нарушения.
Симптоматическая терапия. Применяют нейролептики (аминазин, пипортил, ксилазин), транквилизаторы (диазепам, хлордиазепоксид), успокаивающие средства (препараты валерианы), барбитураты (фенобарбитал, реладорм).
ВОЗБУЖДЕНИЕ
Определение. Возбуждение - беспокойное поведение собаки, характеризующееся повышенной раздражимостью и двигательной активностью. Часто связано с мышечной дрожью. Следует отличать возбужденное состояние собаки, вызванное какими-либо объективными причинами (например, у кобелей, чувствующих запах суки, находящейся в охоте), от возбуждения, связанного с каким-либо заболеванием или патологическим состоянием.
Причины: гипокальциемическая тетания, гипопаратиреоидизм, эпилепсия, энцефалит, эктопаразиты, гельминты, отравления (например, атропином).
Чаще всего у собак возбуждение связано с гипокальциемической тетанией и укусами блох.
Симптоматическая терапия: назначают препараты кальция, внутримышечно магния сульфат, нейролептики, транквилизаторы, седативные и снотворные средства.
ПОВЫШЕННАЯ КОЖНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ (ГИПЕРЕСТЕЗИЯ)
Определение. Гиперестезия - повышенная чувствительность кожи к различным раздражителям.
Причины: нервная форма чумы, дерматомиозит, воспалительные заболевания кожи, экзема, атопический дерматит, миозит, радикулит, невралгия, энцефалит, миелит, менингит.
Симптоматическая терапия: глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, бруфен, анальгин), нейролептики (аминазин), транквилизаторы (диазепам), витамины В1, В6, В12, Вс, биотин, РР.
ПАРАЛИЧИ И ПАРЕЗЫ КОНЕЧНОСТЕЙ
Определение. Паралич - полная невозможность произвольных движений, парез - частичное ограничение силы и объема произвольных движений вследствие нарушения иннервации. Могут сопровождаться повышением (как правило, в начале заболевания) и понижением кожно-мышечной чувствительности. При длительном течении нередко развивается атрофия мышц. Различают также моноплегию - паралич (парез) одной конечности, тетраплегию - паралич четырех конечностей, параплегию - паралич двух передних или двух задних конечностей и гемиплегию - паралич правой или левой половины тела.
Причины. Моноплегия и параплегия: инфекционные заболевания (чума плотоядных, бешенство), энцефалит, миелит, менингиты, кровоизлияния в головной или спинной мозг, спинальный инсульт, радикулит, плекситы, травмы конечностей и спинного мозга, опухоли, переломы костей, интоксикация, аллергическая полинейропатия. Чаще всего у собак бывает парапарез задних конечностей вследствие пояснично-крестцового радикулита.
Гемиплегия: инфекционные заболевания (чума плотоядных), менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга, вызванный инфекционными и паразитарными агентами, травма, опухоль, кровоизлияния в оболочки мозга, кровоизлияния в головной мозг, инфаркт мозга.
Тетраплегия: инфекционные заболевания (чума плотоядных, бешенство), травма шейного отдела позвоночника, полинейропатия инфекционно-аллергического или токсического происхождения.
Симптоматическая терапия. Применяют глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), ненаркотические анальгетики (пироксикам, индометацин), мочегонные средства (фуросемид), спазмолитики (но-шпа, баралгин), витамины В1, В12, РР, глутаминовую кислоту. При инфекционно-аллергическом генезе показаны антигистаминные средства (димедрол, дипразин). При пониженном мышечном тонусе применяют антихолинэстеразные препараты (оксазил, прозерин, галантамин), стрихнина нитрат, дуплекс, а также ноотропные средства - пирацетам, аминалон, пиридитол.
СОЗНАНИЯ ПОТЕРЯ (ОБМОРОК, КОМА)
Определение. Обморок - кратковременная потеря сознания вследствие ишемии головного мозга. Кома - длительная потеря сознания или резкое угнетение вследствие поражения центральной нервной системы. Обморок и кома могут сопровождаться судорогами.
Причины. Обморок: нарушения сердечного ритма, быстрый переход из горизонтального состояния в вертикальное, заболевания легких, кровопотери, отравления диуретиками и спазмолитиками.
Кома: травма головного мозга (травматическая к.), инсульт, внутричерепные кровоизлияния (апоплексическая к.), энцефалит, менингит, опухоли, инфекционные и паразитарные заболевания, интоксикации, панкреонекроз (панкреатическая к.), гепатонекроз и другие формы острой печеночной недостаточности (печеночная к.), гипергликемия (диабетическая к.), гипогликемия, кетоацидоз, уремия (уремическая к.), гипотиреоидизм, гипоадренокортицизм, потеря организмом воды и солей вследствие длительной рвоты и поноса (хлоргидропеническая к.), гипертермия.
Симптоматическая терапия. В большинстве случаев показано введение внутривенно, подкожно, внутрибрюшинно 5% раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингера, Рингер-Локка, 4% раствора натрия гидрокарбоната, реополиглюкина.
Растворы вводят в разовой дозе до 20 мл/кг. Для поддержания сердечной деятельности (при отсутствии признаков возбуждения центральной нервной системы) применяют кордиамин, сульфокамфокаин, строфантин, адреномиметики - мезатон, эфедрин, адреналин. При уремической коме показаны мочегонные средства, перитонеальный диализ, а в случае рвоты - атропин и метоклопрамид. Лечение при других видах комы см. в соответствующих разделах справочника
СУДОРОГИ
Определение. Судороги - непроизвольные сокращения мышц.
Различают конвульсии - генерализованные отрывистые сокращения мышц тела; тонические судороги - медленные, продолжительные сокращения мышц; клонические судороги - часто повторяющиеся сокращения и расслабления мышц; эпилептический припадок - приступ сопровождающихся потерей сознания генерализованных клонико-тонических судорог.
Причины. Инфекционные заболевания: чума плотоядных, бешенство, столбняк; инвазионные заболевания: токсоплазмоз, гельминтозы; гипокальциемия, гипопаратиреоз, гипоксия головного мозга, гипертермия, отек мозга, кровоизлияния в мозг, опухоли головного мозга, гидроцефалия, энцефалит, отравления, уремия.
У собак чаще всего судороги без потери сознания бывают при гипокальциемии, гипоксии и гельминтозах, а судороги с потерей сознания - при эпилепсии.
Симптоматическая терапия. Во время приступа применяют внутримышечно магния сульфат, кетамина гидрохлорид, ксилазин, диазепам, аминазин, дипразин (и другие антигистаминные средства), тиопентал-натрий, гексенал. В межприступовый период назначают дифенин, карбамазепин, гексамидин, клоназепам. При гипоксии используют кислородотерапию. При интоксикациях, гидроцефалии, уремии, отеке мозга - мочегонные средства (фуросемид). При подозрении на гипокальциемическую тетанию (кормящая сука) - сульфат магния, кальция хлорид (медленно внутривенно) и кальция глюконат, витамин D.
ПРОЧИЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНЕЙ СОБАК
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВЛАГАЛИЩА
Определение. Кровотечение из влагалища - выделение из влагалища несвернувшейся крови, сгустков крови или примесь крови в отделяемом из влагалища. В физиологических количествах кровь присутствует в выделениях из влагалища в период течки и после родов. В подавляющем большинстве случаев источник кровотечения находится в матке.
Причины: эндометрит, опухоли, фолликулярные кисты, персистенция фолликулов, самопроизвольный аборт, послеродовая гипотония матки, травмы.
Симптоматическая терапия. Применяют утеротонические средства: окситоцин, питуитрин, котарнина хлорид, метилэргометрин, эрготал, эрготамина гидротартрат, пахикарпина гидройодид, сферофизина бензоат. Сокращающие матку препараты противопоказаны при беременности. Для повышения свертываемости крови назначают викасол, препараты кальция. Адреномиметики (мезатон, адреналин, эфедрин), аскорбиновая кислота и аскорутин суживают и укрепляют сосуды. При продолжительных кровотечениях назначают внутрь растительные препараты: настои и экстракты пастушьей сумки, водяного перца.
Определение. Кровоточивость множественная (геморрагический диатез) - склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.
Причины.
1.Пониженная свертываемость крови: наследственная недостаточность факторов свертывания крови - II (гипопротромбинемия), VII (гипопроконвертинемия), VIII (гемофилия А), IX (гемофилия В), X, XI; заболевания печени, приводящие к дефициту факторов свертывания крови; отравления антикоагулянтами - зооцидами (зоокумарин и др.); передозировка лекарств - антикоагулянтов (гепарин, неодикумарин); аутоиммунные дефициты факторов свертывания крови; авитаминоз К, гипокоагулятивная фаза синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
2. Тромбоцитопении и тромбоцитопатии: наследственная тромбоцитопения, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, спленомегалическая тромбоцитопения, тромбастения, дизагрегационные тромбоцитопатии, лекарственные тромбоцитопатии (аспирин, индометацин, фенотиазин и др.).
3. Повышенная проницаемость капилляров: геморрагический васкулит, инфекционно-аллергические и токсигенные ангиопатии.
Симптоматическая терапия. Назначают глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), викасол, препараты кальция, аскорбиновую кислоту, аскорутин. Показана трансфузия свежей донорской крови. При отравлениях антикоагулянтами - форсированный диурез.
НАРУШЕНИЯ ДВИЖЕНИЯ (АТАКСИЯ, АДИНАМИЯ)
Определение. Атаксия - нарушение координации движений, проявляющееся, например, движением по кругу, шаткостью походки, падениями. Адинамия - мышечная слабость, проявляющаяся залеживанием.
Причины. Атаксия: внутренний отит, неврит VIII черепно-мозгового нерва, травма головы, опухоль, наследственная патология, отравления, инфекционные и инвазионные заболевания.
Адинамия: любые заболевания и состояния, приводящие к истощению или утрате сил.
Симптоматическая терапия. Атаксия: антибиотики, мочегонные средства, противовоспалительные средства (преднизолон, пироксикам), витамины В1,В6,В12,РР.
Адинамия: полноценное высококалорийное кормление, глюкоза, экстракты элеутерококка и левзеи, поливитамины, рибоксин, ретаболил, прозерин, стрихнина нитрат.
ОТЕКИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ
Определение. Отеки периферические - избыточное накопление жидкости в мягких тканях, главным образом, в подкожной клетчатке груди, живота и конечностей.
Причины. Несимметричный локальный отек: травма, инфекция, аллергия, воспаление, сдавливание конечности, инъекция большого количества жидкости, а также раздражающих и некротизирующих лекарственных веществ, укусы ядовитых животных.
Симметричные отеки: повышение гидростатического венозного давления и ухудшение венозного оттока вследствие сердечной недостаточности; снижение онкотического давления крови вследствие потери белков при болезнях почек (амилоидоз, гломерулонефрит, нефротический синдром), энтеропатиях, длительных кровотечениях, а также снижение образования белка при болезнях печени (цирроз) и голодании; повышение проницаемости капилляров при инфекциях, интоксикациях, аллергиях; микседема вследствие гипотиреоза.
Симптоматическая терапия зависит от природы отека. При отеках воспалительного происхождения применяют противомикробные средства и гипертонические растворы, аллергического и токсико- аллергического (укусы ядовитых животных) - антигистаминные средства (димедрол), глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), витамин С, рутин (аскорутин), внутривенно кальция хлорид. При сердечной недостаточности показаны сердечные гликозиды (дигитоксин), мочегонные средства (фуросемид) и препараты калия.
При почечных отеках назначают мочегонные средства (фуросемид, эуфиллин), глюкокортикоиды, бессолевую диету.
ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Определение. Повышение температуры тела (лихорадка) - одномоментное, периодическое или постоянное превышение нормальной ректальной температуры тела (у собак - 39 градусов Цельсия).
Причины. Кратковременное повышение температуры тела может быть у щенков из-за несовершенства механизмов терморегуляции, у взрослых собак - при интенсивной мышечной работе в жаркое время года. Как реакция организма лихорадка имеет место при инфекционных заболеваниях, инвазионных (реже), воспалительных процессах в различных органах, при новообразованиях (не всегда), отравлениях некоторыми веществами (ивомек, нитрофураны, витамины D2 и D3, йод, углерод четыреххлористый, хлорорганические пестициды, этиленгликоль), гипокальциемической тетании, менингоэнцефалите.
Симптоматическая терапия. Поскольку лихорадка является защитно-приспособительной реакцией организма, не следует принимать мер к снижению температуры тела, если она не превышает 40 градусов Цельсия. В противном случае используют жаропонижающие средства: амидопирин, анальгин, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), фенацетин, парацетамол, а также комбинированные препараты. Иногда применяют свечи, содержащие жаропонижающие вещества ("Цефекон"), антигистаминные средства (димедрол, дипразин) и нейролептики (аминазин). При повышении температуры тела до 42 градусов Цельсия и развитии вследствие этого коматозного состояния прибегают к обливанию или погружению тела в холодную воду.
ПОНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Определение. Понижение температуры тела - снижение ректальной температуры тела менее чем 37,5 градусов Цельсия.
Причины: переохлаждение, упадок сил вследствие тяжелых патологических состояний, отравление, энтерит (в большинстве случаев), обезвоживание, интенсивные кровопотери.
Симптоматическая терапия. Собаку согревают укутыванием, обдуванием теплым воздухом, облучением лампами инфракрасного и видимого света, погружением в теплую воду. Из медикаментозных средств используют аналептики (кордиамин, сульфокамфокаин).
УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ
Определение. Увеличение лимфоузлов - локальное или распространенное увеличение лимфоузлов. Одновременно может изменяться их консистенция.
Причины: локальные воспалительные процессы, лимфаденит, сепсис, системные микозы, хронические бактериальные инфекции, лимфосаркома, лейкоз, метастазы, реактивная гиперплазия лимфатических узлов.
Симптоматическая терапия. При воспалительных лимфаденопатиях показаны антимикробные средства, анальгетики, а при необходимости - хирургическое вмешательство. При опухолевых заболеваниях применяют цитостатики и глюкокортикоиды.
УВЕЛИЧЕНИЕ СУСТАВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ
Определение. Увеличение суставов - наблюдаемое или обнаруживаемое при пальпации увеличение объема одного или более суставов.
Причины. Симметричное увеличение суставов: усиленный рост щенков, рахит, дисплазия тазобедренных суставов (наследственная), полиартрит инфекционный, полиартрит инфекционно-аллергический, полиартрит аутоиммунный, полигемартроз.
Несимметричное увеличение суставов: артрит, периартрит, гемартроз, перелом кости, разрыв суставной связки, вывих сустава, остеохондроз, остеоартроз, эпифизарный остеомиелит, опухоли.
Симптоматическая терапия. При артритах (синовитах) инфекционного и инфекционно-аллергического генеза, остеомиелите применяют антибиотики и другие химиотерапевтические средства. При асептических воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, особенно аллергической и аутоиммунной природы, применяют глюкокортикоиды (преднизолон), ненаркотические анальгетики (метиндол), румалон. При рахите - витамин D, препараты кальция и фосфора. При гемартрозах вследствие пониженной свертываемости крови и ломкости сосудов - витамины С, Р, аскорутин, викасол, препараты кальция. При травмах - вначале местно холод, затем тепло. В любом случае показан покой.
УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА
Определение. Увеличение живота - увеличение объема живота.
Причины: беременность, поедание большого количества корма, гельминтозы, увеличение объема отдельных органов брюшной или тазовой полости, в том числе при запоре и опухолях; перитонит, асцит.
У собак увеличение обьема живота вследствие накопления жидкости в брюшной полости (асцит) обычно связано с заболеваниями печени и сердечной недостаточностью. Накопление газа бывает при перитоните. У самок необходимо обращать внимание на возможность беременности, миксометры, пиометры.
Симптоматическая терапия. При асците применяют мочегонные средства, сердечные гликозиды, поливитамины. Показана пункция брюшной стенки и эвакуация жидкости. В остальных случаях симптоматическая терапия зависит от природы заболевания.
ШОК
См. также "Болезни сердечно-сосудистой системы. Сосудистая недостаточность, обморок, шок".
Определение. Шок - синдром, включающий снижение артериального давления, бледность кожи и слизистых оболочек, снижение температуры тела (реже - повышение), одышку, тахикардию, адинамию.
В патогенезе шока ведущую роль играет снижение артериального давления и нарушение кровоснабжения органов, а также сильная боль при травмах.
Причины. Непосредственными причинами шока являются уменьшение объема циркулирующей крови при кровопотерях, рвоте, поносе; расширение сосудистого русла при анафилаксии, интоксикации; диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови при септицемии, гемолитической анемии, интоксикации; сильная боль при травмах. Шоковое состояние может возникнуть при следующих заболеваниях: парвовирусный энтерит, лептоспироз, септицемия, пироплазмоз, перитонит, панкреатит, интоксикация, анафилаксия и другие виды гиперчувствительности немедленного типа, травма, ожог, кровотечение, понос, острая сердечная недостаточность.
Симптоматическая терапия. Анафилактический шок: парентерально адреномиметики (адреналин), глюкокортикоиды (преднизолон), антигистаминные средства (димедрол), эуфиллин; инфузионная терапия. См. также "Болезни иммунной системы. Аллергические реакции и болезни".
Гемолитический шок: парентерально антигистаминные средства (димедрол), глюкокортикоиды (преднизолон), 5% раствор натрия гидрокарбоната, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера, фуросемид, паранефральная новокаиновая блокада. См. также "Болезни системы крови. Анемии".
Геморрагический шок: струйное вливание кровозамещающих жидкостей (полиглюкина, реополиглюкина, раствора Рингера), 5% раствора глюкозы; парентерально вводят аналептики (кордиамин, сульфокамфокаин), адреномиметики (адреналин). В дальнейшем - поливитамины и препараты железа.
Гиповолемический шок: см. Геморрагический шок.
Инфекционно-токсический шок: инфузионная терапия, обязательно с растворами глюкозы, глюкокортикоиды, контрикал, гордокс, аналептики (кордиамин). Применение противомикробных средств см. в разделах "Манипуляции. Противомикробная химиотерапия", а также "Патология послеродового периода. Сепсис".
Травматический шок: инфузионная терапия (полиглюкин, гемодез, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы), на вторые сутки - гепарин. Показана местная анестезия.
Во всех случаях шока лечение необходимо начинать немедленно и проводить его интенсивно. Дозы лекарственных веществ, применяемых для борьбы с шоком, обычно в 1,5-2 раза превосходят средние терапевтические дозы. Глюкокортикоиды применяют в следующих суточных дозах: преднизолон 10-30 мг/кг, триамцинолон 8-25 мг/кг, дексаметазон 6-15 мг/кг. Через 1-2 дня дозы глюкокортикоидов снижают в 10 раз или после резкого улучшения состояния здоровья собаки полностью отменяют.
